Santé et vaccins pour un voyage sur le Mékong

Quels vaccins pour le Laos, le Cambodge et le Vietnam ?

Aucun vaccin n'est obligatoire pour un voyageur qui arrive de France. Le certificat de vaccination contre la fièvre jaune n'est exigé au Cambodge et en Thaïlande que si l'on vient d'un pays à risque^[2][4].

L'Institut Pasteur recommande pour les quatre pays de mettre à jour ses vaccinations habituelles et de se faire vacciner contre l'hépatite A^[1][2][3][4] ; les recommandations françaises de 2026 la conseillent pour l'Asie quelles que soient les conditions du voyage^[5]. Selon la durée et le type de séjour s'ajoutent la rage, l'encéphalite japonaise (séjour rural pendant la saison de transmission), l'hépatite B, la typhoïde, la dengue et le chikungunya^[1][3]. Le choix se fait avec un médecin ou un centre de vaccinations internationales, quelques semaines avant le départ.

Paludisme le long du Mékong : quelles zones, quelle prévention ?

Les autorités sanitaires américaines vont plus loin : elles recommandent un traitement préventif dans six provinces du sud du Laos, dont Khammouane, Savannakhet et Champassak^[8]. Pour un voyage dans le sud du Laos, la question mérite donc d'être posée au médecin. Partout, la protection contre les piqûres reste la règle, et toute fièvre pendant le voyage ou dans les trois mois qui suivent le retour impose de consulter sans attendre^[1][3].

Dengue en 2026 : une année d'épidémie au Cambodge

Au Cambodge, 68 951 cas et 87 décès avaient été recensés au 23 août 2026, presque deux fois plus qu'à la même date de 2025 ; le pic semblait atteint fin août^[11]. Au Laos, la dengue reculait au contraire : 3 574 cas au 8 août, 42 % de moins qu'un an plus tôt selon l'OMS^[12], 4 371 cas au 24 août selon l'agence officielle lao^[13]. Au Vietnam, les cas progressaient de 41,5 % de janvier à août, avec une hausse à Hô Chi Minh-Ville fin août^[14]. Au Cambodge, France Diplomatie signale la dengue dans tout le pays, y compris à Phnom Penh, avec un pic de juin à novembre^[15].

Depuis 2026, les recommandations françaises conseillent le vaccin Qdenga dès 6 ans pour un séjour en zone épidémique, quelle que soit sa durée, ou de plus d'un mois en zone d'endémie : deux doses espacées d'au moins trois mois, la première au moins deux semaines avant le départ en cas d'urgence^[5][6]. C'est au médecin vaccinateur d'apprécier si votre destination relève de ces critères.

Peut-on se baigner dans le Mékong ? La bilharziose aux 4 000 îles et à Kratie

Une forme de bilharziose propre au Mékong, transmise par de petits escargots d'eau douce, persiste dans deux zones du parcours : dans le sud de la province de Champassak, aux 4 000 îles (district de Khong) et dans le district voisin de Mounlapamok^[16], et dans les provinces cambodgiennes de Kratie et de Stung Treng^[17]. Les deux pays visent son élimination, le Cambodge d'ici 2030^[17]. Les autorités sanitaires américaines conseillent d'éviter de nager dans les lacs et rivières non chlorés au Laos et au Cambodge^[8][18].

Poisson cru et douve du foie

La douve du foie Opisthorchis viverrini est présente au Laos, au Cambodge, au Vietnam et en Thaïlande. On l'attrape en mangeant du poisson d'eau douce cru, mal cuit ou fermenté ; l'infection chronique est fortement associée au cancer des voies biliaires. La prévention est simple : poisson bien cuit, ou congelé^[19]. Dans les villages, les plats de poisson du fleuve cru ou fermenté sont donc à éviter.

Se soigner le long du Mékong : hôpitaux et numéros d'urgence

Au Laos, aucun soin lourd n'est assuré : France Diplomatie recommande de rechercher systématiquement une évacuation vers la Thaïlande en cas d'urgence^[7]. Selon l'ambassade d'Australie, la plupart des patients sont orientés vers l'hôpital Aek Udon, à Udon Thani, à deux heures de Vientiane, et des hôpitaux existent à Nong Khai, à 45 minutes^[20]. Au Cambodge, les hôpitaux publics sont de niveau inégal^[15]. En Thaïlande, tous les hôpitaux demandent une garantie de paiement avant de soigner^[21].

Pierre-Marie Coupry

Rédacteur en chef de Bon Plan Voyage, où il publie depuis 2012. Il vérifie chaque information pratique auprès des sources officielles et relit tout avant publication.

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